三年多来江西处理违规参保人员603人 追回资金21.7亿元

中新网南昌8月1日电（刘玉洁）8月1日，年多《江西省医疗保障基金使用监督管理办法》省政府政策例行吹风在南昌召开，江西金亿会上表明，处理参保三年多来，违规江西省累计处理违法违规定点医药机构5.76万家次，人员人追处理违规参保人员603人，回资追回资金21.7亿元。年多

“定点医药机构等各类主体规范使用医保基金的江西金亿行为自觉不断增强，江西省上下共同维护医保基金安全的处理参保氛围日益浓厚。”江西省医保局党组书记、违规局长王前虎介绍，人员人追三年多来，回资江西省年均检查定点医药机构2.7万家，年多实现全覆盖；累计处理违法违规定点医药机构5.76万家次，江西金亿处理违规参保人员603人，处理参保追回资金21.7亿元（其中，行政处罚3.27亿元），曝光案例6856例。

江西省卫生健康委党组成员、南昌医学院党委书记龚建平指出，为规范医疗行业服务行为，近两年，江西省共处理“红包”回扣等各类行风问题人员近1000人，处罚医疗机构440余个、罚款总额近600万元。

针对医保领域欺诈、骗保案件频发的现象，江西省公安厅党委委员、副厅长胡满松表示，2021年4月起，江西开展打击欺诈骗保犯罪专项整治行动，破案件、打团伙、追赃款、建机制，对各类欺诈骗保犯罪发起凌厉攻势。截至目前，江西省公安机关共侦破欺诈骗保案件87起，抓获犯罪嫌疑人125人，追回医保基金1300余万元。

此外，为强化医保服务、解决突出问题，江西将于今年10月1日起正式施行《江西省医疗保障基金使用监督管理办法》（以下简称《办法》）。《办法》将重点规范定点医药机构和参保人员使用医保基金行为，加强对医保基金使用的监督检查和违法案件的查处曝光。

为进一步优化江西省医保经办机构的服务水平和服务效能，《办法》提出了推进医保服务下沉，并逐步实现医保服务事项省内通办、跨省通办的要求。（完）

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